Relação morfológica entre o diâmetro, o colo proximal e distal dos aneurismas da aorta abdominal / Anatomic features related to diameter, proximal and distal neck of abdominal aortic aneurysms

Objetivo: Analisar relevantes aspectos anatômico-morfológicos dos aneurismas da aorta abdominal encontrados em necropsia. Método: Foram estudados 43 espécies compreendendo a aorta abdominal aneurismática. Para restabelecer o diâmetro arterial e a morfologia do aneurisma, um dispositivo que permite a distensão da parede arterial com pressão controlada foi introduzido na luz arterial. As medidas feitas nos espécimes consistiram de diâmetro transverso (látero-lateral e ântero-posterior), comprimento do aneurisma, diâmetro transverso e comprimento do colo proximal e distal...

Classificação ultra-sonográfica do derrame pleural e do empiema parapneumônico / Ultrasound classification of pleural effusion and parapneumonic empyema

Os autores correlacionam as alterações anatomopatológicas da cavidade pleural com os achados ultra-sonográficos no derrame pleural e no empiema parapneumônico e apresentam uma classificação baseada nestes dados. Concluem que a ultra-sonografia é método diagnóstico fidedigno para inferir a fase anatomopatológica da doença pleural, bem como auxiliar na escolha da alternativa de tratamento.

Inbred F344 rats as a biologic model of intra-abdominal sepsis

Aiming to design a biologic model of acute intra-abdominal sepsis for experimental studies, conventional, isogenic rats F344 were infected with the bacteria Escherichia coli (E.coli), strain 11775, serotype H7:01:K1. Six hours after inoculation with E. coli, the animals - males and females - showed the following symptoms: piloerection, hyperpnea and decreased motor activity. The lethal dosis (LD50), was 6 x 10(5) CFU/ml, analyzed in 32 males and 32 females. The highest mortality rate was observed on the first 24 hours. Liver dysfunction, common in intra-abdominal sepsis, was evaluated at 0, 24, 48 and 168 hours after inoculation, by means of serum enzyme activities. Study of the migration of polymorphonuclear-neutrophil cells (PMN) and mononuclear-macrophage ones (MN) showed a significant increase of PMN in E. coli inoculated males (z > 4.7; P<0.003) and females (z > 6.2; P < 0.0003), when compared to control groups. As for MN cells, there were no differences between inoculated and control groups, in males (z = 2.3; P = 0.0107) and in females (z = 1.8; P = 0.0359) as well. In conclusion, these results show that inbred F344 rats are adequate biologic models for studies of acute, intra-abdominal sepsis

Expressão imuno-histoquímica dos marcadores pcna, KI67 e p53 em carcinomas epidermóides do trato aerodigestivo superior / Immunohistochemical expression of markers pcna, Ki67 and p53 in squamous cell carcinomas of upper aerodigestive tract

Objetivo: Os carcinomas epidermóides do trato aerodigestivo superior são tumores de comportamento biológico heterogêneo. O objetivo deste trabalho é verificar se a expressão imuno-histoquímica dos marcadores Ki67, PCNA e P53 apresenta correlações com parâmetros prognósticos clínico-patológicos. Métodos: Determinação da expressão imuno-histoquímica dos antígenos Ki67, PCNA e P53 em espécimes tumorais fixados e embebidos em parafina de 53 pacientes com carcinoma epidermóide em diferentes sítios primários do trato aerodigestivo superior. Resultados: Os marcadores tiveram altos índices de expressão imuno-histoquímica, sendo 46,5% para o Ki67, 66,5% para o PCNA e 36,5% para o P53. Não houve correlação da expressão do Ki67 e do PCNA com o estadiamento TNM (AJCC), nem com o grau de malignidade. Aexpressão do Ki67 apresentou correlação positiva com a expressão do PCNA (p = 0,037). O mesmo aconteceupara o PCNA e o número de mitoses por campo (p = 0,001). Conclusões: De acordo com estes resultados, concluiu-se que a determinação da imunorreatividade dos marcadores Ki67 e PCNA é um método objetivo e quantificável para avaliar proliferação celular que pode subsidiar as informações prognósticas.

Background: Squamous cell carcinomas of upper aerodigestive tract are tumors with heterogeneous biological behaviour. The aim of present study is to assess whether any correlation exists between immunohistochemical expression of Ki67, PCNA and P53 markers and clinicopathologic parameters. Methods: Immunohistochemical determination of Ki67, PCNA and P53 antigens in fixated and paraffinembedded tumour especimens from 53 patients with squamous cell carcinoma in different primary locations of upper aerodigestive tract. Results: The markers had high evidence average rates with 46,5% forKi67, 66,5% for PCNA and 36,5% for P53. There was neither correlation of Ki67 and PCNA evidence nor with TNM staging nor with malignancy degree. The expression of Ki67 demonstrated correlation with the expression of PCNA (p = 0,037). The same ocurred to PCNA and the number of mitoses (p = 0,001). Conclusions: According to these results, it has been concluded that the determination of immunoreactivityof Ki67 and PCNA proliferation markers is an accurate and quantitative method which may provide prognostic information.

Classificaçäo ultra-sonográfica do derrame pleural e do empiema parapneumônico / Ultrasonographic classification of pleural effusion and parapneumonic empyema

Os autores correlacionaram as alterações anatomopatológicas da cavidade pleural com os achados ultra-sonográficos do derrame pleural e no empiema parapneumônico e apresentaram um classificação baseados nesses dados. Concluem que a ultra-sonografia é método diagnóstico fidedigno para inferir a fase anatomopatológica da doença pleural, bem como auxiliar na escolha da alternativa de tratamento

Radiographic aspects and angioarchitectural arrangements in corrosion casts of the blood supply to the human sternocleidomastoid muscle by the sternocleidomastoid branch of the occipital artery

A contribuicao do ramo esternocleidomastoideo da arteria occipital para a irrigacao do musculo esternocleidomastoideo foi avaliada em cadaveres humanos nao fixados, atraves da injecao de contraste radiografico e de resina polimerizavel para estudo da microvasculatura. O musculo foi dividido nos tercos superior, medio e inferior, a partir da sua insercao no processo mastoideo do osso temporal. Na maioria dos musculos, o pediculo superior apresentou-se formado por dois ramos paralelos longitudinais. Em todos os casos, o contraste radiografico atingiu ou ultrapassou a parte media do musculo. Na parte mais distal do terco inferior, ha pouca ou nenhuma contribuicao do pediculo superior para a irrigacao dessa regiao muscular sugerindo...

Experimental injury to the spleen study of interaction: contamination preservation

A ablacao do baco acarreta aumento consideravel do risco de aparecimento de infeccoes invasivas pos-esplenectomia. Esse conceito ganhou grande dimensao nas ultimas tres decadas, apos correto conhecimento das importantes funcoes imunologicas desempenhadas pelo baco. Tais fatos tem conduzido inumeros centros de pesquisa na busca de hemostasia da viscera lesada, objetivando-se a manutencao da funcao do orgao. O escopo deste trabalho e analisar aspectos da conservacao do baco traumatizado, com o auxilio de malha de nylon, na presenca ou nao de contaminacao local. Foram operados 20 caes, divididos aleatoriamente em 02 grupos iguais e seguidos por periodo pos-operatorio de 08 semanas...

Vascularização arterial do músculo esternocleidomastóideo pelo pedículo superior: análise dos segmentos músculos-vasculares: estudo topográfico e estrutural no homem / Arterial supply of the human sternocleidomastoid muscle through the occipital artery branch: a segmentary musculo-vascular analysis

A irrigação do músculo esternocleidomastóideo atravésdo ramo da artéria occipital (pedículo superior) foi estudada em espécimes obtidos de 41 cadáveres formolizados e frescos, com auxílio de injeção de neoprene-látex, métodos radiológicos e corrosão. Foram também tomadas medidas antropométricas do tipo altura do indivíduo, comprimento do músculo esternocleidomastóideo e distâncias do processo mastóideo à incisura jugular, à incisura tireóidea superior, à cartilagem criocóidea e ao mento. O músculo esternocleidomastóideo foi dividido em seis porções iguais em sua linha longitudinal, denominadas respectivamente níveis 1, 2, 3, 4, 5 e 6, a partir da sua inserção. Verificou-se que em todos os espécimes estudados a irrigação atingiu o nível 3. Em 56,66(per cent) dos espécimes a irrigação atingiu ou superou o nível 4. Em nenhum espécime o nível 6 foi atingido. Isto permite inferir que a utilização do retalho do pedículo superior do músculo esternocleidomastóideo é segura quando utilizados 50(per cent) de seu comprimento. A partir desta extensão sua irrigação declina rapidamente e conseqüentemente sua utilização em reparações perde, portanto, sua margem de segurança. A porção extrema distal não apresentou irrigação pelo pedículo superior, fato este que deve ser levado em consideração no planejamento de reparações que necessitem de maior extensão do músculo. Foi encontrada correlação positiva entre o comprimento do músculo esternocleidomastóideo à distância mastóidea-mento e a altura. Não houve correlação entre o comprimento do músculo esternocleidomastóideo a extensáo irrigada. (au)

Contribuiçäo da ultra-sonografia na orientaçäo do tratamento cirúrgico do empiema pleural em crianças / Ultrasonography as an assessment tool for surgical alternatives in the treatment of pleural empyema in children

Os autores utilizam a ultra-sonografia para orientar a escolha da alternativa cirúrgica para o tratamento do empiema pleural em crianças. Comparam os achados ultra-sonográficos pré-operatórios com os achados cirúrgicos de 77 crianças com empiema pleural parapneumônico tratadas no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo de novembro de 1986 a novembro de 1996. Propõem clasificação numérica desses achados e os correlacionam com a fase anatomopatológica do empiema e a evolução clínica pós-operatória dos pacientes, baseados na necessidade de mais de uma intervenção cirúrgica para a cura definitiva. Concluem que a ultra-sonografia é método fidedigno para revelar o estágio evolutivo do empiema pleural e orientar a racionalização da escolha da terapêutica cirúrgica

Avaliaçäo comparativa de dois antiinflamatórios näo hormonais no tratamento de tendinites e bursites agudas / Comparative evaluation of two non-steroidal anti-inflamatory drugas in patients with acute tendinitis or bursitis

Realizamos estudo duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos, comparando a eficácia e a tolerabilidade de dois antiinflamatórios näo hormonais no tratamento de tendinites e bursites agudas. Vinte e nove pacientes foram tratados com etodolac (600mg/dia) durante 7 a 14 dias. Outros 31 pacientes receberam diclofenaco (100mg/dia) por igual período. Examinamos os pacientes na admissäo, 7§ e 14§ dias de tratamento, com ênfase nos seguintes sinais e sintomas: dor em repouso; dor à movimentaçäo passiva e ativa; dor à compressäo, edema, rubor e calor local; prejuízo funcional. Estas variáveis foram quantificadas baseado na seguinte escala; 2 = moderado; 3 = intenso; 4 = muito intenso. Na admissäo os grupos eram variáveis demográficas e clínicas. Com o tratamento, houve melhora significante de todos os sinais e sintomas em ambos os grupos. Observamos diferença significante (p < 0,05: melhor para o grupo etodolac) em relaçäo ao rubor e calor local no 7§ dia de tratamento. No 7§ e 14§ dias, a avaliaçäo global dos sinais e sintomas, obtida pela soma dos escores, näo revelou diferença entre os grupos. Näo observamos diferença significante nas comparaçöes intervalares entre os grupos. Durante o estudo, cinco pacientes de cada grupo apresentaram reaçöes adversas, com predomínio de pigastralgia. Ao final do tratamento, 75,9 por cento dos paciantes do grupo etodolac e 74,2 por cento dos pacientes do grupo diclofenaco encontravam-se clinicamente curados. Näo observamos diferença entre os grupo em relaçäo às reaçöes adversas, interrupçäo do tratamento e porcentagem de cura

Adenocarcinoma de prostata: estudo do acido desoxirribonucleico e a sobrevida do paciente / Adenocarcinoma of prostate: deoxyribonucleic acid study and patient survival

Estudou-se o conteudo de acido desoxirribonucleico (DNA) por citometria digital em amostras obtidas por punçao aspirativa, de 52 pacientes com adenocarcinoma de prostata,e o seu achado foi correlacionado com a sobrevida dos pacientes. O tumor era diploide em 13,4 por cento das amostras e aneuploide em 84,6 por cento. O percentual de mortalidade dos pacientes com tumores aneuploides foi 52,2 por cento e 0 por cento nos diploides. Os autores concluiram que os tumores aneuploides da prostata estiveram associados a prognostico pior e com indice de mortalidade significativamente maior do que os diploides, fazendo ressalva ao tempo relativamente curto de observaçao

Válvula ileal para prevençäo do refluxo urinário: estudo experimental em cäes / Ileal valve for prevention of urinary reflux: experimental study in dogs

Com o objetivo de estudar a eficiência de uma válvula íleo-ileal por intussuscepçäo de um segmento ileal reduzido de calibre, na prevençäo do refluxo, realizamos em 20 cäes, a uretero íleo-cistoplastia bilateral, sendo que um ureter foi anastomosado num segmento ileal com válvula e o outro num segmento sem válvula. Avaliamos radiologicamente por cistografia e estudo pressórico e dissecçäo da válvula. No lado com a válvula, houve refluxo em 8// enquanto que no lado sem válvula, em 100//. Portanto, a válvula foi eficiente na prevençäo do refluxo urinário

Fertilidade após torçäo unilateral do cordäo espermático: estudo experimental em ratos / Fertility after unilateral torsion of the spermatic cord: experimental study in rats

Alteraçöes reversíveis têm sido descritas no testículo contralateral após torçäo unilateral do cordäo espermático. A influência destas alteraçöes sobre a fertilidade é desconhecida e por este motivo foi estabelecido este protocolo de estudo. Ratos adultos foram submetidos à torçäo unilateral do cordäo espermático e distribuídos em 4 grupos, respectivamente, animais submetidos à manipulaçäo sem torçäo do cordäo (controle), torçäo unilateral seguda de orquiectomia deste testículo, torçäo unilateral seguida de destorçäo testicular e torçäo unilateral mantida de forma definitiva. Após períodos de 10, 30 e 60 dias, os animais foram acasalados com ratas, permitindo avaliar a capacidade fértil dos animais. Neste sentido, os índices de fertilidade foram semelhantes em todos os grupos experimentais e houve diferença da capacidade fértil entre os grupos de animais após torçäo unilateral do cordäo espermático

Biometria e sintopia do processo unciforme do pancreas / Biometric and symptopic evaluation of the pancreatic uncinate process

As relacoes sintopicas peculiares do pancreas determinam a relativa dificuldade de disseccao durante intervencoes cirurgicas sobre o or-gao. O processo unciforme, pela sintopia intima com os vasos mesentericos superiores, representa constante desafio, principalmente durante a duodenopancreatectomia. Foram estudados 50 preparacoes duodenopancreaticas em cadaveres do sexo masculino com idades variadas, com vistas a estabelecer relacoes biometrico-sintopicas do processo unciforme. O processo unciforme apresenta-se sob a forma de cunha basal e semicircunferencial. Em relacao aos vasos mesentericos, tres grupos foram estabelecidos, considerando-se a quantidade de processo unciforme recobrindo a arteria mesenterica superior. Os diametros cefalicos e unciformes apreciados apresentam correlaçao linear positiva significativa; correlaçao semelhanteocorre entre estes diametros e a idade. Estes resultados parecem contribuir noconhecimento da Anatomia cirurgica do pancreas e no auxilio da programaçao tatica das intervençoes pancreaticas.

Broncostomia: opçäo terapêutica para o tratamento das fístulas bronquicas / Bronchostomy: therapeutic option for the treatment of bronchial fistula

A fistula do coto bronquico, pos-resseccao pulmonar,e uma rara complicacao, porem, quando presente, e de dificil tratamento. Varios esquemas terapeuticos tem sido propostos e utilizados, mas nem sempre dando bons resultados. Apresentaremos neste trabalho uma opcao terapeutica. Atraves de trabalho experimental em caes, realizamos a exteriorizacao de um bronquio suturando-o na pele (broncostomia). Este estudo mostrou que tecnicamente e viavel e possivel a realizacao da broncostomia. Todo o grupo de 10 caes sobreviveu a cirurgia por quatro semanas, quando, entao, foram sacrificados. No momento do sacrificio apresentavam condicoes clinicas e respiratorias normais, inclusive com a broncostomia completamente cicatrizada

Fentiazaco em tendinites e bursites agudas / Fentiazac in acute tendinities and bursitis

Sessenta pacientes com tendinite aguda ou bursite aguda foram tratados com fentiazaco por sete a 14 dias, analisando-se a eficácia e a tolerabilidade da droga. As avaliaçöes clínicas foram realizadas na admissäo e nos 7§ e 14§ dias de tratamento. A avaliaçäo estatística revelou reduçäo significante em todos os sintomas e sinais avaliados (dor a movimentaçäo passiva, movimentaçäo, a palpaçäo e prejuízo funcional), em relaçäo ao pré, tanto no 7§ quanto n 14§ dias de tratamento. A tolerabilidade foi considerada boa. Säo discutidos aspectos fisiopatológicos das tendinites e bursites agudas

Desempenho reprodutivo de ratos Wistar mantidos em dois sistemas de criaçäo na colônia convencional do Biotério Central da Faculdade de Medicina USP / Breeding performance of Wistar rats bred in two systems at the conventional Animal House of the Faculdade de Medicina-USP

O sistema monogâmico de acasalamento empregado na criaçäo de ratos Wistar do Biotério Central (DTAEP) da Faculdade de Medicina da USP mostrou-se insuficiente para o fornecimento da quantidade de ratos machos requerida pelos laboratórios de investigaçäo médica. No intuito de aumentar a produçäo e, ao mesmo tempo, aproveitar o excesso de fêmeas produzidas, foi introduzido na colônia o sistema de harém cross-fostered. Neste estudo foi analisada, em um período de 17 meses, a performance reprodutiva dos animais criados em cada um dos sistemas utilizados. Os resultados obtidos mostraram que o sistema monogâmico teve maior produtividade e forneceu os jovens reprodutores para a propagaçäo da colônia. Por outro lado, o harém pode ser dirigido para a produçäo de ratos machos. Concluiu-se que a manutençäo simultânea dos dois sistemas de criaçäo foi adequada para atender tanto às necessidades dos laboratórios quanto à reposiçäo da colônia

Topografia estrutural do baço acessório / Topographic anatomy of accessory spleen

Com o intuito de apreciar a topografia estrutural do baço acessório no homem, foi examinada a cavidade abdominal em 949 cadáveres. O estudo histológico, de nódulos suspeitos, permitiu considerar nódulos que efetivamente representassem baços acessórios. Estes nódulos foram considerados e avaliados conforme relaçöes sintópicas, dimensöes, peso. Em 42 (4,43%) dos 949 indivíduos analisados foram encontrados 59 baços acessórios, sendo que em cinco casos foram observados mais de um baço acessório. A distribuiçäo dos baços acessórios quanto ao sexo e cor näo mostrou preferências, entretanto quanto às faixas etárias, verificamos que na primeira década estes nódulos ocorreram mais freqüentemente (8,7%). A sintopia dos baços acessórios mostoru nítida predominância junto ao omento pancreático-esplênico (77,6%) do que na porçäo retroperitoneal (22,4%). Estes resultados poderäo contribuir para o estadiamento de tecido esplênico funcionante na cavidade abdominal, com especial atençäo para as intervençöes cirúrgicas onde a manutençäo incidental de baços acessórios pode vir a se constituir em causa de recidiva tardia da afecçäo